TwitterFacebook

שאלות ותשובות בנושא סמים

משה קרון, מנהל מג"ל צעיר- מרכז גמילה ליפתא לבני נוער וצעירים בירושלים, התארח בפורום שלנו והשיב על שאלותיכם בנושא סמים.

לפניכם מבחר שאלות ותשובות נבחרות בנושא.

שמי משה קרון ואני מנהל את מג"ל צעיר שהוא מרכז לגמילה בסיסית מסמים שפועל בליפתא בירושלים. למרכז מגיעים נערים ונערות שלא מצליחים להיגמל בכוחות עצמם ואנו נותנים להם טיפול ראשוני בסיסי שנמשך עד שלושה חודשים בתנאי מגורים.
אני שמח להיות האורח של הפורום שלכם שנראה מעניין ותוסס, ולענות על שאלותיכם בתחום השימוש בסמים, ההתמכרות והגמילה.
מאחל לנו ערב נעים ומעניין !
משה.

ש. רצינו לשאול, אם אנחנו מעשנות גראס רק בסופי שבוע לפני שאנחנו יוצאות לבלות, האם זה נקרא התמכרות?

ת. ההתמכרות היא תוצאה של תהליך. כלומר תמיד תמיד יש שלבים מוקדמים של שימוש מזדמן ואחר כך שימוש רציף ובסוף התהליך עלולה להתרחש ההתמכרות.

סביר להניח ששימוש בגראס בסופי שבוע אינה התמכרות. אך כאמור, בהחלט עלול להתפתח ממצב זה תהליך שבסופו התמכרות.

תגובה לשאלה: גראס הוא לא סם ממכר פיזית.
אבל יש הטוענים שהוא ממכר נפשית…
אני אישית מעשן כמעט 3 שנים, לפעמים 3 פעמים ביום ולפעמים פעם בשבוע.
תיקחי את העניין פחות ברצינות כי סתם עושים רעש מגראס… וודקה למשל מזיקה לך יותר..
בקיצור תעשני בכיף שלך פעם בשבוע אבל העיקר שגראס לא יהפוך להיות סדר היום שלך אלה בתור בילוי שבועי.

ת. שלום,
לכל אחד מאיתנו יש וודאי ניסיון משלו.
אני משמש מזה שנים רבות כמנהל מרכז לגמילה ונפגשתי עם אנשים מבוגרים וצעירים שהשימוש שלהם בגראס או בחשיש היה כפייתי. אצל חלק מהם תהליך הגמילה היה מלווה גם בתסמונת גופנית- אי שקט, נדודי שינה וכו` וגם בהשפעות רגשיות כמו רגזנות וכמיהה עזה לגראס.
להשוות גראס לוודקה זה כמו להשוות מנגו לסטיק טרטר…
הניסיון המוצלח שלך בגראס אינו מבטיח שזה יהיה הניסיון של ניצן ומעיין.
יש לי שאלה אליך, ונסה לענות לי בכנות :
האם תמליץ לבתך בת ה-15 להשתמש בגראס ?

* * * * * *


ש. שלום ראיתי את אתרכם והתעניינתי מאוד מאוד רצתי לשאול מה אני עושה אם הג'וינטים כבר לא משפיעים עלי מה אני עושה?

ת. הסבילות היא מצב שבו הכמות הנצרכת של הסם אינה נותנת את השפעת ה"סטלה" המצופה. אחת הסכנות במצב הזה היא שמתחיל תהליך של העלאה בכמויות הסם או חלילה מעבר לסם אחר.

אני מקווה שהדבר הנכון לעשות זה לחשוב שוב על מה שקורה לך ואולי להתייעץ עם מישהו ?

* * * * * *

 

ש. למה אפחד לא עושה כלום עם כל האנשים שמוכרים ג`וינטים וכדורים למיניהם בקיוסקים…?
זה לא שהמוכרים מנסים להחביא את כל הדברים האלה, זה גלוי לעין… אז למה לא עושים משהו בנידון?

ת. אני מסכים איתך שמכירת חומרים שונים בפיצוציות, בקיוסקים וגם באינטרנט היא בעייתית, אבל אני לא יכול להשיב על שאלתך משום שזה לא תחום עיסוקי.

* * * * * *

 

ש. יש לי שאלה בקשר לחומרים שפעילים בגראס… מה השמות שלהם?, כיצד הם בדיוק משפיעים על המוח? וכמה זמן לוקח עד שכל החומרים יוצאים מהגוף ולא מתגלים בבדיקת סמים?

ת. החומר הפעיל בגראס הוא חומר שנקרא THC.
פרופ` משולם מהאוניברסיטה העברית היה החוקר שסינטז אותו וחוקר אותו, הפעולה שלו במח מורכבת. באופן עקרוני חומרים פסיכואקטיביים משפיעים על פעולתם של חומרים במח הנקראים נוירוטרנסמיטורים שמעורבים בתקשורת שבין הנוירונים במח – תאי המח. הסמים השונים מחקים, מתחרים, חוסמים ומשפיעים על פעולת הנוירוטרנסמיטורים.
החומר הפעיל בגראס מתחבר לתאים שומניים ולכן לוקח לו יותר זמן לעזוב את הגוף. אפשר לגלות סימני גראס גם אחרי מספר חודשים.

* * * * * *

 

ש. אני בת 17 ובכיתה י"א ויש לי חברה בת 16 שאני מכירה אותה כל החיים שלי.
בשלב כלשהו בחייה (לפני שנה חצי) היא התחילה להשתמש בסמים ולאט לאט עברה מחשיש וגראס לדברים קשים יותר.
היא כל הזמן מבטיחה לי שהיא תיגמל וטוענת שהיא יכולה לבד אבל תמיד בסופו של דבר חוזרת לזה, ההורים שלי ידעו שהיא לקחה סמים ועכשיו הם חושבים שלא כי היא שכנעה גם אותם. מה אתה מציע לי לעשות?

ת. דאגתך לחברתך כנראה מוצדקת.
בתהליך ההתמכרות יש נטייה להבטיח שבעתיד יפסיקו להשתמש. וזה כנראה מה שקורה לחברתך – היא מצד אחד רוצה להפסיק ומצד שני כנראה מתקשה.
אני מציע לך לומר לחברתך שאת דואגת לה ושאת חושבת שהיא צריכה לקבל עזרה.
לדעתי כדאי גם שהוריה ידעו את מצבה על מנת שיוכלו להגיש לה עזרה.

* * * * * *

 

ש. שלום רציתי לדעת מה כולל תהליך הגמילה, איך זה מתבצע בדיוק וכמה זמן זה לוקח? האם יש זמן מקסימאלי בו אתם תומכים בנגמל או שזה בהתאם לצורך?

ת. תהליך הגמילה מורכב מהתמודדות עם התגובות הגופניות להפסקת השימוש – הידועות בכינוי "קריז". שלב זה נמשך כשבוע כאשר שלושה ימים מהם עלולים להיות קשים יותר. בשלב השני התמודדות עם תגובות רגשיות והתנהגותיות להעדר סם – התגובות הללו לעיתים מתמשכות יותר מהתגובות הגופניות. בשלב הזה ישנה נטייה לעזוב את הגמילה בשל הגעגועים העזים לסם.
זהו תיאור כללי של הגמילה. השלב הבסיסי נמשך כשלושה חודשים ותכנית ההמשך לאחר מכן והשיקום נמשכים שנה נוספת לפחות.

 

* * * * * *

 

ש. שנה שעברה בחופש הגדול הבאתי בראש עם כמה חברים (לצורך התנסות) בפעמים הראשונות לא ממש הייתה השפעה, אבל אחרי כמה פעמים הרגשתי תחושת יובש ממש ממש ממש קשה בכל הגוף ולא היו לי נוזלים אפילו כשניסיתי לירוק. הרגשתי מין עקיצות בכל הגוף והכל נראה לי אדום מסביב עם עייפות ובחילה. למרות זאת חבריי לא קיבלו השפעה דומה ועישנו אותה כמות. האם אני אלרגי לגראס?

ת. אנשים שונים מגיבים באופן שונה לנטילת אותו חומר. לעיתים התגובות יכולות להיות מאוד קיצוניות או חזקות אצל אדם אחד וקלות מאוד או לא מורגשות אצל אחר. האפשרות שאתה אלרגי יכולה להיות מאוד סבירה.

* * * * * *

 

ש. מה הייתה התשובה שלך אם הייתי שואל ואומר שאני רוצה לנסות לעשן ג`וינט שמורכב מגראס, או חשיש בעוגה מתוך סקרנות וניסיון חד פעמי בשביל להרגיש את ה"סטלה" או מה שזה לא יהיה…
אגב מימי לא עישנתי סמים או לקחתי חומרים משניים לסמים…ואף לא סיגריות.

ת. בן 19 הי, אם היית שואל אותי הייתי אומר לך לוותר על ההתנסות.
אני יודע שהתנסות חד פעמית עלולה להוביל להתנסות שנייה ושלישית וזאת מהטעם שבדרך כלל התנסות ראשונה מאכזבת.
זה שלא עישנת מעולם מעלה בעיני את ערכך !

* * * * * *

 

ש. נכון שסמים קלים לא מזיקים לטווח ארוך?

ת. ההגדרה של "סמים קלים" בעייתית.
אם מישהו משתמש יום יום מבוקר עד ערב בגראס אז הוא "כבד מאוד" בסמים הקלים לא ?,
אם מישהו מקבל פסיכוזה בעקבות שימוש בסמים קלים זו עלולה להיות בעיה עם השלכות עתידיות.
נכון הוא שחלק מההשפעות של הגראס (למשל על הזיכרון ועל יכולת הביצוע) הן לטווח הקצר.

* * * * * * 

 

ש. שלום רציתי לדעת אם אתה יכול לתת לי חומר על השפעת הסמים על המוח?

ת. אם תתקשרי לרשות למלחמה בסמים בירושלים 02-5675911 תוכלי בהחלט לקבל מהם את החומר שאת זקוקה לו.

* * * * * *

 

ש. ראשית, כיצד תוכל להסביר את העובדה שסם כמו "חגיגת" נמכר לקהל היעד- ובמיוחד לצעירים בחנויות ובקיוסקים למיניהם באופן חוקי, כשהתברר עד כמה קשות ההשפעות שלו? במה הוא שונה משאר הסמים?
שנית, האם דרך הגמילה מהסיגריות היא אותה הדרך שבה נגמלים מהסמים האחרים?

ת. משרד הבריאות לא אישר את השימוש בחגיגת. למיטב ידיעתי הוא אמור להיות מוצא אל מחוץ לחוק ולהיות מוגדר כמסוכן. הסמים שונים זה מזה בתכונותיהם, השפעותיהם ונזקיהם. כל העת יופיעו חומרים שונים בשוק תחת שמות שונים. למשל לפני כמה שנים היה חומר שנקרא באזזז, זוכרים ? ישנם אנשים שמפרנסים לגמרי לא רע ממכירת כל מיני חומרים ממסטלים. בחגיגת מופק מהחומר הפעיל בצמח הגת שאת עליו נוהגים יוצאי תימן ללעוס.
דרך הגמילה מסיגריות שונה מעט. יש היום תרופה שנקראת זייבאן שבאמצעותה ניתן להיגמל מעישון סיגריות. לצד תרופה זו יש אמצעים נוספים כמו מדבקה וכו`. כמו כן רצוי להצטרף לקבוצת תמיכה למניעת חזרה לעישון.

* * * * * *

 

ש. רציתי לדעת האם גראס ממכר ואם כן אז אם ברמה שנחשבת גבוהה או לא.

ת. הגראס הוא חומר פסיכואקטיבי כלומר הוא משפיע על ההרגשה, על ההתנהגות ועל תפקודים שונים.
יש צעירים שמפתחים תלות בגראס ועולים בכמויות הנצרכות ובתדירות השימוש.
אחרים מדווחים על כך שהם משתמשים בגראס פה ושם באופן מזדמן.
בשנה האחרונה פנו מספר צעירים למרכז הגמילה שלנו בליפתא וביקשו שנקבל אותם לגמילה משום שאינם מצליחים להפסיק להשתמש והשימוש פוגע בהם מאוד. הם טענו שהם התמכרו לגראס. – עבור מי שיוצר תלות בגראס התלות היא גבוהה.

* * * * * *

 

ש. נושא הסמים הוא כאוב ולי באופן אישי
אשמח אם תסביר בקצרה על חשיבות הטיפול בקהילה טיפולית.

ת. אחרי השלב הבסיסי בגמילה מתחיל שלב שני שמטרתו היא לנצל את ההפסקה בשימוש בסמים על מנת לנסות להבין את התפקיד של הסמים בחיי המתמכר וגם למנוע את החזרה לשימוש. אחת הסכנות האורבות לנגמל היא בחזרה להרגליו הקודמים.
טיפול זה ניתן במסגרות המשך שאחת מהן היא זו שהזכרת – הקהילה הטיפולית.
הקהילה הטיפולית היא מסגרת חיים של צעירים וצעירות שחיים במסגרת מאוד מובנית עם כללי התנהגות מאוד ברורים וחוקים מיוחדים שמהווים מעין מעבדה להתנסות אישית והתמודדות עם הבעיות.
משך זמן הטיפול בקהילה הטיפולית הוא כשנה.אחרי השלב הראשון יש חשיבות רבה ביותר לתכנית המשך. לכל נער ונערה שסיימו גמילה בסיסית כמו זו המתבצעת במג"ל צעיר שבליפתא, יש לנסות ולהתאים תכנית המשך המתאימה לצרכיו.
לא חובה להגיע דווקא לקהילה טיפולית אבל יש כאלה שלאחר בדיקה והתייעצות זו עשויה להיות תכנית מאוד מתאימה.
לסיכום אין חובה ! אבל יש לברר ולחפש תכנית המשך המתאימה לצרכים.

* * * * * *

 

ש. אם נער מסוים לוקח אקטסה וחברה שלו נכנסת להריון מה יכול לקרות לילד? ומה הנזקים של אקסטה?

ת. למיטב ידיעתי לא יקרה כל נזק לעובר אם אביו השתמש באקסטזי.
האקסטזי הוא חומר שגורם לכך שבמח תהיה כמות גדולה של חומר (נוירוטרנסמיטור) שנקרא סרוטונין. הסרוטונין אחראי בין היתר על הויסות הרגשי. מחקרים שונים בודקים את השפעתו ויש כבר תוצאות במעבדה שמצביעות על כך שחשיפה לכמות גדולה של אקסטזי לאורך זמן עלולה לפגוע בקצות העצבים ולגרום בעתיד לדיכאון.

* * * * * *

 

ש. האם גראס יכול לגרום לשיגעון?

ת. בספר האבחנות הפסיכיאטרי – DSM4 ישנה אבחנה הנקראת פסיכוזת הקנביס. זו תופעה לא נפוצה אך בהחלט גם לא נדירה.
בביטאון "הרפואה" בישראל הופיע מאמר של שני חוקרים ישראלים (שופמן וויצטום) שמתארים טיפול בצעירים שלקו בפסיכוזה בעקבות שימוש בגראס.

* * * * * *

 

ש. האם ההזיות בטריפים יכולות לחזור אחרי זמן מסוים?
איזה סוג של הזיות יש כשלוקחים טריפ? וכמה זמן כל הסטלה נמשכת?

ת. אכן ההזיות של טריפים עלולות לחזור והן נקראות "פלשבק". מטופלים שלנו במרכז הגמילה מג"ל צעיר בליפתא בירושלים מתארים את הפלשבק כחוויה מאוד לא נעימה.
ההזיות הן הזיות שמיעה וראיה.
משך זמן ההשפעה הוא מספר שעות (6 עד 9).

* * * * * *

 

ש. מה השפעתו של צמח הדטורה שכידוע לי צומח ליד כל חצר ואינו נכלל כסם בארץ? שמעתי שהוא מסוכן ביותר.

ת. הדטורה הוא צמח נפוץ בארץ. הוא אכן מסוכן ביותר גורם להזיות קשות ביותר ועלול לגרום לפגיעה נפשית.

* * * * * *

 

ש. מה הם הקריטריונים לקביעה אם חומר כלשהו הוא סם?

ת. אתה יודע, בוא ניקח למשל תרופה כמו וליום. כאשר רופא רושם אותה לחולה, והחולה נוטל אותה לפי הוראות הרופא מדובר בתרופה.
כאשר אדם נוטל את אותו הווליום ללא מרשם בכמות שהוא בוחר כדי לקבל השפעת "סטלה" הווליום הופך מתרופה לסם.
במשרדי הבריאות בארץ וברחבי העולם בודקים חומרים שונים וקובעים בהתאם להשפעותיהם ונזקיהם האם להכניס אותם לרשימת הסמים המסוכנים אם לא.

* * * * * *

 

ש. היום אני בן 20, בגיל 14 עישנתי והפסקתי עם זה. אבל זה לא הפריע לי אז ואני רואה אנשים גם בני
30-40 שמעשנים במידה סבירה וזה לא משפיע על התפקוד שלהם. אולי קצת פוגע בזיכרון, זה אני מוכן להודות מניסיוני האישי. אבל אם אני יודע היום שגראס לא פגע בי פעם… ואני קצת מפחד לחזור לזה.
אילו סיבות אתה יכול לומר לי שימנעו ממני לחזור לכך ?

ת. ההחלטה אם להשתמש בגראס אם לאו, היא החלטה אישית.
העובדה שאתה "מפחד קצת" לחזור ולהשתמש בגראס מעידה על כך שמשהו בתוכך נרתע מחזרה על הניסיון שהיה לך בגיל 14.
הקול הפנימי הזה שאומר לך "לא" הוא קול שאתה צריך להתחשב בו.
מה דעתך ?

תגובה לתשובה: משה.
מתוך הכבוד שלי אליך, אני שואל אותך.
אל תדאג, עם עצמי אני עושה מספיק חושבים.
אני רוצה שתגיד לי "למה לא".
לאור העובדות שהצגתי בהודעה הקודמת שלי.
(בבקשה)

ת. יש כל כך הרבה סיבות למה לא.
המון.
אלה הן הסיבות שלי איני יודע אם הן מתאימות לך, אתן לך שתיים: האם לא עדיף לשוחח עם אנשים שהם לא שיכורים או מסטולים ?
האם לא עדיף להכניס למערכות הגוף מה שפחות חומרים פסיכואקטיביים או משני תודעה.
המח שלנו הוא החלק החשוב ביותר בגופנו, המדע יודע עליו יחסית מעט מאוד – האם זה לא יהיה נכון להכניס לתוכו מה שפחות חומרים המשפיעים על תפקודו ?

 

 

 

 

Leave a Reply

פורום תמיכה
תמיכה במייל
לאתר